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哪些角膜病需要做角膜移植手术?

一直以来，角膜移植手术被认为是难度较高的眼病手术，国内能做角膜移植的手术医生不超过100名，而白内障医生至少有上千名。而除了角膜移植手术医生少外，角膜供体的匮乏也是角膜移植手术难以跨越的障碍。

为什么要做角膜移植手术?

角膜(Cornea)是眼睛前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可聚焦在视网膜上构成影像。

角膜的光学特性作为屈光介质的角膜是一透明、无血管的组织，是眼光学系统中有效的折射面，要在视网膜上成一清晰的象，要求角膜具有透明性和适当的折射力。

角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至。也是当前致盲的重要眼病之一。

角膜病的早期，若能及时，可以恢复。但病变严重或病情反复，则使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时的办法只有行角膜移植术，将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜，使患者重新获得视力。

哪些角膜疾病需要做角膜移植手术?

角膜移植常见为穿透性角膜移植和板层角膜移植，各有其适应症：

（1）穿透性角膜移植手术

穿透性角膜移植手术是以全层(即包含所有5层)角膜代替病变角膜的方法。这种手术的方法是用一定直径的环钻去除有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，裁取供体角膜片，用线严密地缝于患者角膜上。

穿透性角膜移植术适应症：

①角膜瘢痕、角膜内皮细胞的功能失代偿、严重的化学伤等。

②与遗传有关的角膜病：如先天性角膜发育异常、先天性角膜混浊、角膜营养不良;常见的是颗粒状，斑块状和格子状角膜营养不良。

③圆锥角膜的完成期。

④角膜严重感染或穿孔，面临丧失眼球的危险时，应考虑穿透性角膜移植术。

⑤其他：如角膜破裂伤、角膜血染、角膜化学染色，角膜热灼伤，角膜透明度减低等。

（2）板层角膜移植手术

板层角膜移植手术是以角膜的部分组织为操作对象进行的手术，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的角膜材料，缝于患者角膜的移植床上。板层角膜成分移植，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。

板层角膜移植术适应症：

①圆锥角膜进行期及无瘢痕的早、中期。

②角膜外伤性瘢痕和多发异物。

③角膜变性和营养不良：主要应用于边缘性角膜变性和角膜基质营养不良。

④先天性角膜异常：如儿童的角膜皮样瘤。

⑤角膜化学伤。

⑥角膜免疫性疾病;常见为蚕蚀性角膜溃疡。

⑦角膜化脓性感染。

角膜病是主要致盲眼病之一，中国，因角膜病致残者(包括单眼患者)约有301万。但国内角膜供体极其匮乏，目前，吉林省内只有1家红十字眼角膜库，于2008年设立在长春普瑞眼科医院，同时，依托于普瑞眼科分布在全国各地的眼库，因此，普瑞眼科医院的角膜供体资源相对来说比较丰富，长春普瑞眼科医院角膜移植手术由付玲玲院长亲自实施，帮助吉林省内众多角膜病患者重见光明。