角膜移植手术的分类及介绍

据悉，角膜移植手术分两类：即穿透性角膜移植和板层角膜移植手术。

一、穿透角膜移植术

穿透角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、性、成形性、美容性等方面。

1、光学性角膜移植术常见的适应症为：

a、圆锥角膜(是穿透性角膜移植较佳且率高的适应症，8年率为90%、);b、各种原因所致的角膜瘢痕(常见原因为细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外伤，热灼伤，爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕，率为60%);c、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭;d、各种角膜变性(主要指各种角膜基质营养不良)。

2、性角膜移植术的适应症为化脓性角膜溃疡、眼化学伤、蚕蚀性角膜溃疡、角膜边缘变性、韦格内肉芽肿所致的角巩膜坏死、反复性翼状胬肉、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。

二、板层角膜移植术

板层角膜移植术是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能或可复原者，均可行板层角膜移植术。

其适应症为：1、中浅层角膜白斑;2、各种实质浅层的角膜营养不良与角膜变性;3、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤;4、角膜疲痕虽然达角膜深层，但有希望剖切至植床透明，而全身情况或局部情况不适宜行穿透性角膜移植的患者：如精神病患者、眼球震颤患者。

角膜移植有排斥反应吗？手术安心吗？

三、飞秒激光技术开展角膜移植

长春普瑞眼科专家介绍，飞秒激光是近年来用于角膜病技术上突破性的进展，飞秒角膜移植手术后，患者角膜的屈光性好，散光小，手术安心，切口也平整。

飞秒角膜移植手术无需用刀，手术前医生根据患者情况先设计好参数，设定切割角膜的深度、宽度和形状，然后再把供体切割下来的角膜镶嵌到受体角膜的切口上，两个角膜吻合度高。专家表示，通过飞秒角膜移植设备，切割面平滑且镶嵌得非常整齐，术后散光也就小了。可以这样说，飞秒角膜移植手术为每位患者“量身定制”。

相对传统的角膜移植手术，利用飞秒激光的镶嵌技术，手术愈合会比较结实，“量身定制”的手术方式密闭性好，不容易发生裂开。再则，还可以缩短拆线时间，更早地恢复视力。因密闭状态好，缝线针数也会相应减少，拆线时间可以适当缩短。另外，较为复杂、精细的手术步骤在飞秒激光的操作下会减少人为操作失误，作业标准化的操作大大提高了手术的安心性。

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